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原创 丁香医生?
一进入 11 月，全国就陆续出现大范围降温，流感也趁机悄悄登场。
中招流感有多难受，相信大家懂得都懂。说来就来的高烧，全身肌肉酸痛得觉都睡不好，白天也提不起一点精神……
更气的是，流感年年来，有的人次次中招，有的人却能完美避开！
不想自己和家人在流感季接连遭罪，咱们还是得对流感多一点了解。
今天是世界流感日（每年 11 月 1 日），我们整理了 9 个流感常见疑问，带大家好好了解一下这位熟悉的「陌生人」，为来势汹汹的流感季做好准备。
流感传染性强、传播速度快[1]，典型表现以全身症状为主，想要分辨，可以牢记「一烧、二痛、三乏力」[2]：
? 一烧：持续数天的高烧，体温可达 39～40 ℃，并可能出现畏寒、寒战；
? 二痛：常有头痛和全身肌肉酸痛的症状；
? 三乏力：极度疲乏无力，精神萎靡。
相比之下，普通感冒也可能伴随咳嗽、流涕、鼻塞等局部症状，但全身症状相对较轻。
秋冬季正是多种呼吸道疾病的高发期，通过身体表现快速识别出流感，也能帮助我们尽早治疗，以免病情出现进展。
流感普遍易感，不管男女老少都容易反复中招！
相比健康成人来说，儿童、老年人、孕妇感染流感后更容易发展成重症，因此是需要重点关注的「高危人群」。
家里有娃的家庭，尤其需要小心！儿童作为易感群体，每年流感流行季，患上流感的概率可达 20～30%，某些高流行季节年感染率高达 50%[2]。5 岁以下儿童在感染上流感病毒后，出现重症和住院的风险也较高[2]。
很遗憾，打了流感疫苗，并不意味着一定不会得流感。
尽管流感疫苗是预防流感的最直接和有效手段之一，但它不能提供百分之百的保护。
在健康成人中，研究系统综述提示，接种灭活流感疫苗可预防 59% 的实验室确诊流感[3]。
另一项评估我国大陆地区流感疫苗效果的综述，纳入 21 篇在 2010～2011 至 2017～2018 流行季开展的研究，通过 Meta 分析发现 6 月龄～35 月龄儿童接种 1 剂次流感疫苗保护效果为 45%，接种 2 剂次流感疫苗保护效果为 57%[3]。
所以，就算接种了流感疫苗，流感季里该做的防护咱也还是都得做好！
出现疑似流感的症状，真不建议大家先熬一熬，尤其是高危人群！原因有三：
? 错过流感治疗的「黄金时间」
敲重点，流感治疗有「48 小时窗口期」。
感染初期，流感病毒会在体内迅速复制，病后 48 小时是阻止病毒扩散和减轻症状的关键时期。
在流感样症状出现的 48 小时内服用抗病毒药物，越早服用效果越好[2]。
流感抗病毒药物可以通过抑制病毒的复制和扩散，起到快速退烧的作用，进一步降低出现并发症的风险。
? 病情加重风险
扛一扛有病情加重风险，流感症状可能会逐渐加重，如果不及时治疗，可能会导致严重的并发症，如肺炎、心肌炎、心力衰竭、呼吸衰竭等。
? 增加感染传播风险
流感传染性强，如果不及时治疗，可能会增加传染给他人的风险，特别是有老人、小孩等高危人群的家庭，需要关注家庭传播风险。
其实流感药物和感冒 / 退烧药物并不冲突，如何用药主要取决于患者的具体病情和医生的诊断建议。
流感抗病毒药物是对因治疗，常见的如玛巴洛沙韦、奥司他韦。
它们是直接针对流感病毒本身进行治疗，通过抑制病毒的复制和扩散，从而缩短病程并降低并发症的风险。
以玛巴洛沙韦和奥司他韦为例，流感抗病毒药物分别是如何起作用的，咱们可以通过这张图直观来看——
简单来说，奥司他韦属于神经氨酸酶抑制剂，通过阻止成熟的流感病毒脱离宿主细胞，来抑制其在人体内的传播，起到治疗流行性感冒的作用[5,6]。
而玛巴洛沙韦属于 RNA 聚合酶抑制剂，能直接阻止流感病毒 RNA 在人体细胞内的复制增殖，从「源头」切断流感病毒壮大，从而发挥抗流感病毒作用[7]。
在流感发病初期（尤其是 48 小时内）使用流感药，可以显著缩短病程并降低并发症的风险[5]。
而感冒、退热药物是对症治疗，主要针对流感引起的具体症状进行治疗。
比如，使用退烧药降低体温、使用止咳药缓解咳嗽，对症治疗能够暂时缓解患者的不适感，促进康复。
正确认识两种药物的作用，遵医嘱合理用药，才能帮助我们恢复地更快、更好。
流感药除了大家熟悉的奥司他韦，还有近来关注度很高的玛巴洛沙韦。
玛巴洛沙韦适用于治疗 5 岁及以上儿童和成人的甲流和乙流，它最大的特点就是「全程只需服用 1 次」，这对于嫌麻烦、或者是吃药困难户来说，是一个方便省心的选择。
而奥司他韦适用于治疗 1 岁及以上的儿童及成人的甲流和乙流，需要连续口服 5 天，每天 2 次，对于小年龄段儿童来说会更加适合。
这两种都是治疗流感很管用的抗病毒药物，并且都是处方药，药物选择和服用还需谨遵医嘱。
中招流感后，不想身边的家人和朋友也接连中招，除了日常做到保持距离、正确佩戴口罩、增加室内空气流通、做好卫生防护之外，还有关键的 1 点——及时服用流感抗病毒药物。
研究显示，使用奥司他韦治疗后，大约可使病毒在 75 小时左右停止复制和排出；使用玛巴洛沙韦治疗后，病毒停止复制和排出的时间在 24 小时左右，均可降低感染传播的风险[6,7]，这也可以帮助保护家里老人及其他儿童的健康。
总有一些仗着年轻，中招流感后仍然坚强做自我，照吃照玩绝不耽误的「激进选手」。
从身体恢复的角度来说，还是建议大家生病期间多多克制一下。
饮食方面，少吃辛辣油腻的食物，容易刺激呼吸道和消化道黏膜，加重症状；避免吸烟、饮酒，以免降低身体免疫力影响病情的恢复。
不管是流感期间还是刚康复，运动达人也不要急着上强度，毕竟免疫系统刚打完一场「硬仗」，还是需要循序渐进地恢复锻炼，切忌让身体太累。
除了自身的免疫力加持，想成为天选打工人，流感预防的工作也不能少：
? 疫苗接种：预防流感最有效的手段是接种流感疫苗；
? 个人防护：如公共场所佩戴口罩、日常勤洗手；
? 均衡饮食：摄入多样化的食物，包括富含蛋白质、维生素和矿物质的食物；
? 适当运动：选择适合自己的运动方式，如慢跑、快走、游泳等有氧运动，坚持每周进行适量的运动，提高身体素质和免疫力。
你答对了几题？
希望看完这篇文章的你，能够「丝滑」度过来势汹汹的流感季。
日常生活中，我们还是要保证营养摄入、多多强身健体，提高身体免疫力。
如果家中有老人和小孩，也可以提前准备好流感季的家庭小药箱，为家人的健康保驾护航。
本文合作专家
杨 林
儿内科 副主任医师
重庆医科大学附属儿童医院
本文审核专家
吴晓昇
呼吸与危重症医学科 主任医师
南昌市第三医院
参考文献
[1] 中国医师协会急诊医师分会,中华医学会急诊医学分会.成人流行性感冒诊疗规范急诊专家共识（2022版）[J].中国急救医学，2022,42(12):1013-1026.
[2] 国家呼吸系统疾病临床医学研究中心,中华医学会儿科学分会呼吸学组.儿童流感诊断与治疗专家共识(2020年版)[J].中华实用儿科临床杂志,2020,35(17):1281-1288.
[3] 中国疾病预防控制中心，中国流感疫苗预防接种技术指南(2023—2024) [J]，中国病毒病杂志 . 2024 ,14 (01).
[4] Shi Y, et a;. Clinical features and risk factors for severe influenza in children: A study from multiple hospitals in Shanghai. Pediatr Neonatol. 2021 Jul;62(4):428-436.
[5]流行性感冒诊疗方案(2020年版)[J].中国病毒病杂志,2021,11(01):1-5.
[6] 磷酸奥司他韦胶囊说明书.修改日期：2020年09月24日
[7] 玛巴洛沙韦片说明书.核准日期：2021年04月27日
策划制作
策划：月光少女 | 监制：Feidi & 王辘
插画：坂尼 | 封面图来源：坂尼
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